警惕！手足口病疱疹性咽峡炎进入高发期

　　原标题：预防护理要抓好细节

　　天气转热，进入春夏交替的时节，一些病毒也开始肆意流行，其中，手足口病、疱疹性咽峡炎传染病进入高发期。而5岁以下的孩子抵抗力较弱，是高发人群。在此，西安市第三医院儿科主任孙大庆提醒各位家长，要提高警惕，在日常生活中多多提防。

　　两种传染病这样来区分

　　“每年的4-6月、9-11月是手足口病和疱疹性咽峡炎的高发季节。由于两者都是肠道病毒感染引起的传染性疾病，具体的致病病毒有不少重合之处，所以在症状和传播途径上极为相似，流行时间基本重合。主要从疱疹位置和发病位置来区分。”孙大庆主任说。

　　疱疹位置不同表现为：疱疹性咽峡炎是口腔的咽部和软腭长疱疹;而手足口病是口腔咽部和软腭有疱疹，口唇、手掌和脚，包括肛门周围，也会长有透明小水泡，有时膝盖和手肘也会有皮疹。值得注意的是，有些孩子可能先有口腔疱疹，之后手足等部位再出现皮疹，所以拟诊疱疹性咽峡炎的宝宝即使手、足、臀部暂时未出现皮疹，家长也需要观察。

　　发病风险不同表现为：虽然疱疹性咽峡炎会出现突然性的高热不退，看起来来势汹汹，但是极少出现严重并发症和重症病例;而手足口病一般是中低热，但有1%左右的重症病例，尤其是3岁以下的孩子，可能会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，严重可危及生命。

　　注意及时隔离+科学护理

　　疱疹性咽峡炎和手足口病的处理原则基本一样。首先，要注意隔离，患儿尽量不要去人群集中的地方，避免与健康儿童接触，直至体温正常、疱疹消退后1周。多打开门窗保持空气流通，室内温度与湿度适宜。其次， 注意观察患儿是否有新的症状、体征出现，或原有症状、体征有无加重、恶化，重点注意有无危重信号出没。要定期监测体温，一般每 4 个小时可以测一次体温，如体温超过 38.5℃ (腋温)，每 1～2 小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况，进行退热处理后 1 小时应重测体温。

　　另外，要注意生活上的护理，口腔内的疱疹会使患儿疼痛，饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物，饮食宜清淡、可口、易消化为主，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物;小婴儿可以食用温凉的流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊等。在发病的 1 周内，休息很重要，尽量限制患儿的活动量以防止过度疲劳;还要注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温水漱口，注意勤洗手以避免重复感染或交叉感染。

　　对于身上皮疹的护理，孙大庆主任建议，保持皮肤清洁，可用温水擦浴，穿宽松、柔软的衣物，床铺保持干燥清洁;剪短患儿指甲，以免抓破皮疹，必要时可戴手套;臀部有皮疹者，应及时处理患儿大小便 (尿不湿等)，保持臀部的清洁与干燥; 如疱疹未破溃，可涂以炉甘石洗剂;如疱疹破溃，可涂以碘伏等刺激性小的消毒剂，并注意保持局部清洁干燥。

　　有条件者可以考虑接种疫苗

　　孙大庆主任提醒家长要提前做好预防。首先， 在手足口病、疱疹性咽峡炎流行期间，不要去人群集中的地方。其次，家庭地面和桌、椅、床、柜、门把手等各种物体表面应做好卫生清洁。另外，儿童卫生应注意勤洗手、洗澡，勤换洗衣物，勤晾晒被褥，婴儿奶嘴、奶瓶煮沸消毒 20 分钟后使用，儿童玩具定期清洗。还有， 每天开窗通风至少 2～3 次，每次不少于 30 分钟。据了解，目前已经有肠道病毒 71 型 (EV71) 灭活疫苗了，可预防由 EV71 病毒感染引起的疱疹性咽峡炎、手足口病、无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等，可以减少以上病例的发生。肠道病毒 71 型(EV71) 灭活疫苗的接种对象为 6 月龄至 5 岁儿童，有条件者可以考虑接种。 张璐