冬季寒冷，老年性肺炎高发，专家教你如何防治

　　费春利，副主任医师。陕西省感染协会委员， 2017年参加中国援苏丹医疗队赴苏丹工作一年。擅长呼吸消化内科常见多发病、疑难病诊治及急危重病人的抢救;擅长支气管镜检查及镜下治疗。撰写医学论文20余篇，在省级、国家级以上医学刊物上发表。

　　入冬以来，冷空气频繁侵袭，正是冬季疾病高发的时期，稍不留神各种疾病就会找上门来，尤其是老年人，身体抵抗力比较差，在寒冷的冬天更要严阵以待。肺炎是肺实质炎症，由细菌，病毒，真菌，支原体，寄生虫及其他致病菌，放射线，化学物品及过敏因素所致的、寒冷的冬季，老年性肺炎高发，跟着省老年病医院(省二院)专家来看看如何进行正确的治疗、预防。

　　一、肺炎病因分类示什么?

　　细菌性肺炎，病毒性肺炎，支原体肺炎，真菌性肺炎，其他病原体所致肺炎(弓形体、原虫、寄生虫、肺血吸虫)，以及理化因素及过敏因素肺炎。

　　二、临床症状是什么?

　　以发热， 咳嗽，咳痰，胸痛，心悸，气短，胸闷为常见症状，老年性肺炎多表现乏困无力，咳嗽，痰多为白色或黄色脓性痰，易于COPD和上呼吸道感染混淆。

　　三、老年性肺炎和年轻人患肺炎临床特点有什么不同

　　●发病率高。

　　●病死率很高。

　　●临床表现不典型。如起病隐匿，常无咳嗽，咳痰、发热、胸痛等症状。

　　●老年吸入性肺炎。正常情况下，由于咽反射和吞咽是协调，食物不易进入下呼吸道，但是老年人，咽反射迟钝，食物，唾液，胃内容物，异物吸入气管等下呼吸道，继发感染，发生吸入性肺炎。

　　四、老年性肺炎有什么并发症

　　老年人免疫力低下易合并菌血症，败血症并发感染性休克 ，胸膜炎 ，脓胸，心律失常 心力衰竭 。

　　五、应该做什么检查来确诊

　　1、血常规检查：老年人免疫低，白细胞可以正常或降低，中性粒细胞升高。

　　2、痰液检查：痰涂片，痰培养查找病原体。

　　3、X线检查 胸部CT： 显示肺炎性浸润病，找致病菌。

　　4、支气管镜检查 ，支气管灌洗，取灌洗液标本培养检查。

　　六、得了肺炎该咋样治疗

　　老年人得了肺炎要及时去医院住院治疗，临床医生在诊断老年性肺炎时，应充分考虑老年人的以下特点：

　　1、老年人基础疾病显然比年轻人多，治疗时应该考虑全面，多方兼顾。

　　2、药物剂量要调整，要按照老年人药代动力学改变去调整。

　　3、药物副作用发生率会增加，用药后应该密切观察，应该尽力保护已经老化的脏器功能。应该早发现，早诊断，早治疗，合理应用抗菌素。

　　4、营养支持治疗很重要。多吃维生素类食物，高热量食物。

　　七、如何预防

　　(1)加强锻炼，提高身体素质，因为老年人体质弱，免疫力差，如果气候变化，就容易患病，提高了免疫力，预防肺炎发生。

　　(2)避免受凉、淋雨、疲劳、醉酒、避免职业暴露等诱因，对于体弱，免疫力低下者，如糖尿病、慢性阻塞性肺病等注射肺炎疫苗。

　　供稿：省老年病医院（省二院）通讯员 郝炯