甘做患者心灵的守护者 ——汉中市精神病医院发展纪实

　　随着人们生活节奏的加快，工作学习压力不断增大，使得越来越多的人受到精神心理疾病的困扰。1992年起，世界卫生组织把每年的10月10日定为“世界精神卫生日”，旨在宣传精神卫生知识，提高人们对精神卫生的认识，关心精神障碍患者，维护他们的合法权益。

　　在汉中，提起汉中市精神病医院，大部分市民可能都不陌生，但真正了解的人并不多。对于精神病人，人们往往讳莫如深。这个特殊的群体，这个敏感的话题，仿佛总是不能轻松地被提及。汉中市精神病医院位于汉台区北郊河东店镇，是汉台区政府举办的公立医疗机构。医院创建于1956年，原名汉中市第三人民医院，后更名为褒河区医院，1991年转型为一所集精神疾病预防、临床、康复、教学及科研为一体的二级专科医院，是汉中市及汉台区医保合疗定点医院，承担着全市精神心理疾病的预防、诊断、治疗与康复，重症精神疾病管理及全市居民精神心理卫生的健康教育与促进等职责。

　　医院现占地面积14.5亩，建筑面积1.6万平方米，现有职工168人，高级技术职称人员10人，中级技术职称人员13人，卫生技术人员占在职职工总人数的84%。拥有核定床位299张，实际开放500张，各种先进医疗仪器设备30余台(件)，能够为临床诊断治疗提供准确的技术支持，年门诊量2万余人次，年住院患者2000余人次。

　　目前医院设有妇女保健科(妇女心理卫生专业)、儿童保健科(儿童心理卫生专业)、精神科(精神病专业、精神卫生专业、药物依赖专业、精神康复专业、社区防治专业、临床心理专业、司法精神专业)、医学检验科、医学影像科(X线诊断专业、心电诊断专业、脑电及脑血流图诊断专业)、老年科(精神科)、中医科(精神科)等科室。设置4个住院部病区，12个专科门诊及检查治疗室，1个重性精神病项目管理办公室。

　　打造温馨的医疗服务抚慰患者的心灵创伤

　　一直以来，服务都是医院管理的核心竞争力之一，也是医院精细化管理的重要抓手。汉中市精神病医院无论是医院、科室、职能部门、医护人员，都将对患者的服务融入到日常管理和工作中。

　　一走进汉中市精神病医院，就给人一种沁心舒畅的感觉，这里窗明几净，所有的布局都是用心设计，为患者提供了舒适、多样化的就医环境，处处给人以家的感觉。“这里没有歧视，没有恐惧，每一位患者在这里不仅可以使病情得到控制，还可以通过先进的治疗理念和治疗流程逐步回归社会。”院长张少俊介绍说。

　　“手和脖子被抓伤、咬伤是常有的事情。其实他们不是故意要去咬伤你的，只是被病痛折磨得太痛苦了，找不到发泄的地方，控制不了自己的行为。”该院三病区主任张海风说，由于精神疾病发病期不固定，而且发病时不受自己控制，病人扑倒医生也是常事。精神疾病患者是非常特殊的群体，为此汉中市精神病医院更加注重人文关怀和服务，秉承“以科学精神体现人文关怀”的服务理念，以病人为中心，为患者提供医、护、吃、住、玩全方位的服务。只要病人需要，护士随叫随到，讲文明语言、行文明礼仪、树文明形象。同时，坚持将一些先进的治疗理念和科室自身实际相结合，在关心病人情感、调动患者积极性，帮助病人解决人际、家庭等问题上下功夫。在这里，病人从入院到出院，随时随地都能得到医护人员的精心治疗和周到照顾，处处都能感受到家庭般的温暖。

　　为了让患者及家属放心就医，该院还推出了一系列院务公开措施。从患者最关心、最担心、最需要的方面做起，注重在办实事上下功夫，在门诊大厅设服务台，增加收费窗口，将收费标准、常用药品价格等信息全部在门诊大厅公布。

　　重质量抓管理保安全不辜负患者的信任与重托

　　生命之重，重于泰山。医疗安全、环境安全、医护人员的人身安全都体现着医院以人为本的服务理念。汉中市精神病医院一直以来积极开展改善医疗服务行动，扎实抓好安全生产工作。

　　据张海风介绍，精神疾病是范围很广的一类疾病，到医院就诊的为睡眠障碍、焦虑、抑郁、更年期、青少年心理问题等患者，躯体形式障碍等这些痛苦，很多人都不认为这些是一种病，甚至不理解和歧视，其实这些问题给患者和家属常常带来很大的痛苦和功能损失。针对这类患者群体，医院的规范化治疗、科学的管理和学术水平、医生护士的诊疗技能以及建立合作信任的医患关系就显得更为重要，对医生的要求也更高。

　　为丰富精神治疗和康复手段，医院在今年初赴四川省多次考察工娱治疗，并先后派4名医护人员前去学习并取得相应证书后，在医院开设了工娱康复中心，通过护理人员鼓励患者积极参与自己喜欢并适合的活动，经常组织患者进行如穿衣、洗漱、服药、叠被等日常生活，参与如绘画、手工制作、十字绣、穿珠子、种植物等室内活动以及参与唱歌、做操、打太极拳等文娱活动，促进疾病康复，提高患者适应环境的能力。张少俊说：“工娱治疗属于辅助治疗方法，是一个集娱乐与治疗为一体的系统。这样既丰富了在院患者的文化精神生活，提高生活品质，更重要的是能够让他们在参与这些不同的活动中找到真正的自己，回归健康自我，做回自己。”

　　医院在管理上严格落实核心制度，通过培训学习、定期督查，不断规范医务人员诊疗行为，强化核心制度的执行力，加强基础质量、环节质量和终末质量管理，特别是重点抓好首诊负责制、会诊制度、查对制度、交接班制度、护理巡视制度等核心制度的落实。在医疗安全管理上。除日常抓好重点科室、重点环节、重点人群和重点时间段的监管外，医院重大节假日前均开展安全隐患排查治理工作，并加大检查力度，加强医疗不良事件管理，对出现的问题及时分析、总结、反馈、整改。按照主管局“七五”普法工作安排，今年6月下旬，医务科对全院医师进行了《医疗机构管理条例实施细则》和《执业医师法》的培训，增强医务人员法律意识。同时提高临床路径管理水平，继续认真开展临床路径管理，目前管理病种数7个，汉台区住院患者入径率达到72%以上，完成率81%以上，入径病例数占同期全院出院病人数的比例达26%。

　　医院不断探索专科护士规范化培训方法，优化机动护士人力资源库，探索护士分层管理机制，加强院科两级护理业务培训，注重理论培训突出重点，操作演练突破难点，提高护理队伍综合素质，加强护理内涵建设，确保了护理质量和特殊患者安全。在医院感染管理上，设置专职的院感负责人，选送到三级医院进修学习;进一步完善医院感染管理工作制度，杜绝医院感染群发事件的发生。上半年，住院病人感染监测覆盖率达100%，开展院感及手卫生知识培训6次，手卫生知识知晓率及正确率不断提高。

　　加强合理用药管理。医院加大对抗菌药物及专科用药监管力度，落实处方点评制度，杜绝不合理的大处方，同时开展了合理用药等措施，处方合格率达到95%。继续加强毒、麻及一类精神等特殊药品管理，做到班班交接、账物相符。同时做好重性精神病管理和传染病管理。上半年，严重精神障碍管理办公室指导汉台区各镇中心卫生院及社区卫生服务中心(站)完成“国家严重精神障碍信息系统”1896人次随访、录入工作。组织辖区内重性精神疾病项目管理人员学习培训2次。积极开展健康教育，强化传染病上报意识，规范法定传染病信息收集、报告和统计工作，传染病上报率100%，上报及时率100%。

　　加快学科建设步伐促进人才队伍培养

　　人才，是医院发展最核心的动力。汉中市精神病医院坚持把培养高水平医学人才作为重要任务，充分发挥自身优势，努力在学科建设、人才培养等方面再上台阶，为服务汉中人民贡献更多力量。

　　加快学科建设步伐。医院按照二级医院基本设置要求，今年年初投资30万元组建了急诊科，承担重症精神病人出诊、院前评估及急诊接诊工作，半年来运行平稳，对全院医疗质量安全起到了促进作用。现已向市卫计委申请增设急诊医学科诊疗科目，等待验收检查。5月下旬，医院增设康复病区，将长期托管及因各种原因无法出院的患者进行统一管理，降低医疗安全风险。

　　加强医院干部队伍建设。结合医院提出今年为“综合素质提升年”的总要求，上半年医院举办了干部综合素质能力提升培训班。该培训班计划邀请外院专家按照五期举行，目前已经完成三期，分别为“干部的作为与管理思路”、“干部执行力的提升”以及团队协作综合素质拓展室外活动训练。通过培训有效提升了干部的执行能力和沟通能力，强化了团队协作意识。

　　注重人才引进和培养。按照医院人才培养计划，医院每年开展护理人员轮训工作，今年上半年继续开展专科护士到三级综合医院和专科医院轮训，每期3人;医学心理科选派2人到国内知名专科进修学习。

　　坚持临床与科研相结合。医院承担的《汉中市精神病流行病学调查》，填补了汉中市精神卫生专业流行病学资料空白，获汉中市科技进步二等奖;经汉中市科技局立项的“精神分裂症患者代谢性心血管危险因素的相关研究”和“精神病患者内分泌激素水平变化的相关性分析”两项科研成果获得了汉中市科技进步三等奖。两项成果对精神分裂症患者诊疗有着重要指导作用，对提高患者生活质量，降低致残率、死亡率具有显著改善作用。近年来医院先后有50余篇专业论文在国家级、省级专业学术期刊上发表。

　　加快基础设施建设积极创建文明健康医院

　　近年来，汉中市精神病医院不断完善医疗基础设施建设，把改善群众就医条件、提高医疗水平当作头等大事来抓，紧盯薄弱，着力补齐医疗卫生短板，满足群众医疗卫生服务需求。

　　“为进一步提升就医群众的获得感，元月份，随着综合楼二期工程投用，对原各个病区进行了楼层调整;3月初，完成了洗衣房整体搬迁;通过前期准备及公开招标工作，5月下旬，医院新食堂维修改造及院区绿化、硬化、亮化工程开始实施，目前工程进展较为顺利。”张少俊介绍道，为体现医院的营养均衡、个性化的营养膳食服务和人文化关怀，医院还建成投用了营养膳食中心。同时，为了激励引导患者在住院期间能形成互相帮助、温馨和谐的良好氛围，积极参与医院组织的各项工娱康复活动，早日康复、早日回归社会，医院设立了爱心小铺商店，并于11月18日正式开铺试运行，购买商品不要钱只要积分，患者通过自己平时劳动、帮助他人等方式获得爱心积分，每月底在爱心小铺中兑换相应的商品。

　　医院积极实施健康医院创建工作。按照健康医院创建方案要求，医院完善了相关组织机构，利用“世界睡眠日”“世界卫生日”“世界红十字日”等节点，向群众大力宣传健康知识，举办各种义诊活动。在院内走廊、楼梯等位置，设置健康知识宣传贴，倡导健康生活方式。在文明单位创建中，上半年，医院积极推进文明单位创建工作，细化创建任务，明确责任科室;组织观看了党性教育影片《周恩来回延安》，制定下发了《开展全民阅读活动实施方案》，结合传统节日开展形式多样的活动，传播正能量，弘扬新风尚，不断加快医院精神文明建设步伐。

　　多年来，医院医护人员以为百姓提供优质、高效、满意、安全的医疗服务为己任，始终用爱心、耐心和责任心，默默坚守，无怨无悔做精神健康的守护者，各项工作取得了可喜成绩。目前，汉中市精神病医院是陕西省精神卫生专科联盟常务理事单位，是中国康复医学会陕西分会团体会员单位，汉中市精神卫生专科联盟理事长单位，陕西理工大学应用心理学专业教学实习基地，汉中职业技术学院临床教学实习医院。