老年自救急救技能：不止打个“120”这么简单

　　编者按

　　每年9月的第二个周六是世界急救日，旨在呼吁世界各国重视急救知识的普及，让更多的人士掌握急救技能技巧。随着社会老龄化程度不断加深，老年人突发意外的情况时有发生，老年人及其家人掌握一些急救知识和技能，关键时刻就能派上用场。

　　□记者李鹏文/图

　　俗话说：“家有一老，如有一宝。”做儿女的，都希望自己的父母身体健康，长命百岁。但是，老人难免会发生意外和患病，有些突发状况如果处理不当，会造成严重后果，甚至导致老人失去生命。因此，掌握一些老年人的家庭急救方法，非常有必要。记者采访了西安交大一附院急诊科主治医师高烨，由她介绍几种老年人常见急救、自救方法。

　　意外跌倒:先别急着挪动

　　跌倒是老年人常见的问题之一。据卫生部公布的《中国伤害预防报告》显示，我国65岁以上的老年人中，23%的男性、44%的女性因其跌倒造成颅脑损伤、骨折、脾破裂等，且跌倒发生率随年龄的增长逐渐升高。据专家估算，我国约有1.5亿老年人，每年发生跌倒的老年人就多达400万人(次)左右。

　　西安交大一附院急诊科主治医师高烨表示，跌倒是老年人意外伤害的头号杀手，且后患无穷。老人跌倒时如果臀部着地，往往会发生髋部股骨颈骨折。这时，老人感觉局部疼痛。有的老人痛觉不敏感，所以可站起来行走，但会出现跛行。如果老人向前扑倒，可能会发生股骨骨干、髌骨及上肢前臂骨折，局部疼痛，明显肿胀，甚至会出现创口。如果有颅内损伤，可当场出现神志变化、剧烈呕吐，甚至会出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷。

　　急救方法：如果跌得较重，不要挪动老人身体，要先看看老人哪个地方痛。如果腰后部疼痛，怀疑为腰椎骨折，应在腰部垫上衣服等支撑，避免脊柱屈曲压迫脊髓。如果怀疑老人的股骨、颈骨折，应该用木板固定其骨折部位。

　　如果跌倒后有创伤，应该用洁净毛巾把创口包好，再用夹板固定。如果是头颅损伤、耳鼻出血的老人，不要用纱布、棉花去堵塞耳鼻，否则会导致颅内压升高，引起继发感染。带情况缓解后，立即拨打120送医。

　　中风：抓好黄金抢救3.5小时

　　脑血管意外又称中风、卒中，中风起病急，病死和病残率高，是老年人三大死因之一。抢救的时间和方法很关键，若不得法，则会加重病情。中风的抢救就是在跟时间赛跑，一般脑中风的黄金抢救时间是3.5小时，争分夺秒，越早越好。

　　高烨介绍，中风可分脑溢血和脑血栓形成两种。脑溢血多发生在情绪激动、过量饮酒、过度劳累后，因血压突然升高导致脑血管破裂。脑溢血多发生在白天活动时，发病前少数人有头晕、头痛、鼻出血和眼结膜出血等先兆症状，血压较高。病人突然昏倒后，迅即出现昏迷、口眼歪斜，出血对侧肢体瘫痪、握拳，牙关紧闭，大小便失禁。

　　脑血栓形成通常发生在睡眠后或安静状态下。发病前，可能有短暂脑缺血，如头晕、头痛、突然不会讲话，但不久又恢复，肢体发麻和感沉重等。往往在早晨起床时突然觉得半身不听使唤，神志多数清醒，脉搏和呼吸明显改变，逐渐发展成偏瘫、失语和偏盲。

　　急救方法：遇到卒中病人，让其静卧不动，解开衣领或皮带。切忌推摇病人、垫高枕头或晃动病人头部。要避免强行搬动病人，如果需要转移病人，应多人协作，一人托稳头部，水平地移动病人身体。病人意识清醒，可让其仰卧，保持头部安稳，头略向后仰，以利气道通畅，不要垫枕头。对丧失意识者，应持错睡体位，并注意保暖。

　　噎食：海姆立克法最有效

　　“咀嚼功能不良，大块食物尤其是肉类，不容易被嚼碎;在饮酒过量时，容易失去自控能力;或者患有食管病者都容易发生噎食。”高烨介绍，食物团块卡在食道或气管引起的窒息，俗称噎食，它是老年人猝死的原因之一。

　　噎食的发生往往具有进食时突然不能说话，并出现窒息的痛苦表情;患者通常用手按住颈部或胸前，并用手指口腔;如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音等现象。老人一旦发生噎食，在拨打120的同时，应该争分夺秒地进行现场急救。

　　急救方法：让噎食的老人双脚打开站立，急救者站在其身后，双臂抱其腰，将双手重叠放在老人上腹部剑突下的位置，向上、向后快速加压，利用冲压胸部时肺内的气流将食物驱出。如果是独居老人，或旁边无人时，找到桌角、椅背等突起，将上腹部剑突下的位置快速顶向突起，亦可达到将食物驱出的目的。

　　心脏病：救命药随身携带

　　“对于老年人来说，心脑血管等疾病的威胁更加不容忽视。”高烨表示，这就要求老年人一定要对自己的健康状况有最基本的了解，知道自己有什么病，能对自己身体的变化作出判断。

　　心绞痛发作是冠心病的一种临床症状，多见于40岁以上中、老年人，男性多于女性。其为心肌缺血、缺氧发出的求救信号。频繁发作应警惕心肌梗塞。主要表现为胸前区阵发憋闷、压迫感和疼痛感，疼痛向右肩、中指、无名指和小指放射。同时伴有呼吸困难、出汗、心慌、窒息症状，一般每次发作3至5分钟。很少超过15分钟。应当注意的是，老年人常可因其自身特点而呈现不同的心绞痛发作形式。

　　急救方法：立即停止一切活动，坐下或卧床休息。含服硝酸甘油片，1至2分钟即能止痛，如不能缓解每5分钟予1片再次含服，最多不超过3片，若症状不能完全消除需拨打120急救。若当时无解救药，也可指掐内关穴(前臂掌侧横纹上2寸，两条筋之间)或压迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。除了病人心脏、呼吸骤停，要立即进行心肺复苏抢救以外，其他人不要接触患者，要等候医生上门急救。冠心病患者如出现心绞痛，要绝对卧床，以减少心肌耗氧量，同时舌下含服硝酸甘油等扩张血管的药物，然后送医院抢救。