多种因素可造成白内障及时治疗让“视界”更清晰

西安爱尔古城眼科医院院长孟永安

　　□ 记者 李鹏 文/图

　　白内障是一种常见眼病，关系到人们的日常生活质量。8月27日，西安爱尔古城眼科医院举办义诊活动，院长孟永安接受现场采访时表示，在白内障患者的“视界”里，看到的东西是模糊不清的，色彩对比敏感度也会下降。如果浑浊的白内障影响到正常生活和学习，可以通过手术解决，让患者的“视界”更清晰。

　　白内障与老花眼的异同

　　中国有一个成语叫“老眼昏花”，原意是说人老了看不清东西。很多人等同为“老花眼”，把人老了看不清东西都归结为“老花眼”，其实不然，比如白内障也会出现看不清的症状。

　　“临床上不少老人错把白内障当老花眼，耽误了治疗。”孟永安介绍，白内障和老花眼都随着年龄老化而出现，都有极高的“发病率”，而且都会有视力下降的症状。

　　其实二者的区别还是比较明显的。孟永安介绍了一个简单的办法：白内障造成的视力下降是看远看近都不清楚，而老花眼是看远很清楚，看近不清楚。老花眼通过老花眼镜即可看的清楚，而白内障即使戴眼镜也无济于事。

　　孟永安表示，在以前，传统的白内障手术，也只能单纯的解决白内障问题。而现在，随着眼科技术的进展，可以通过“焕晶白内障手术”，同时解决白内障、老花眼、近视眼等多种眼部问题，一举多得。

　　哪些人更容易得白内障

　　白内障是全球首位致盲性眼病，随着年龄增长，白内障的发生率会越来越高。数据显示，我国60岁至89岁人群白内障发病率约为80%，而90岁以上人群白内障发病率高达90%以上。

　　孟永安介绍，随着年龄的增长，白内障出现的概率越来越高，晚年性白内障就与患者的年龄有关。因此，中老年人要定期体检，保护好自己的身体。家族里的人得白内障的时间都比较早，那你也可能较早患白内障。就像你们家的人都少白头，你有很大概率也会遗传少白头;家里人都很高，你也会有很大概率长的高一样。

　　“比如我国的西藏地区这样，光照充足，紫外线特别强的高原地区，是白内障的高发地区。”孟永安表示，除了自身因素外，紫外线照射对眼睛的刺激、一些放射性光线刺激等也是重要原因。

　　“日常生活中的一些辐射也会造成白内障。”孟永安进一步解释，很多人使用微波炉的时候喜欢盯着看，如果微波炉质量不到位、密闭性不好，微波辐射射向晶状体，长久下来就会造成白内障。

　　治疗白内障没有神药

　　“很多老年人都会得白内障，得病后不少老人都在孜孜不倦的寻找‘神药’，而电视、报纸广告正好抓住了老人的这种心理，宣称用了某某药物后，就可以彻底治疗白内障，让视力重新变得清晰。”孟永安郑重地说，药物治疗白内障不可信。

　　为什么治疗白内障没有神药?孟永安说，眼睛前端有一个部位叫晶状体，正常时期它是清澈透明的，光线可以透过晶状体进入眼睛，人才可以看清世界万物。而当晶状体变得混浊，影响光线进入眼睛，就会造成视力模糊，逐渐下降，最后完全失明，这一过程就是白内障。而到目前为止，并没有任何一款药物，可以让已经混浊的晶状体重新变得透明。因此，药物并不能彻底治疗白内障，只能在白内障早期缓解病情的进展，没有治疗作用。

　　孟永安介绍，眼科医生公认的治疗白内障的有效方法就是白内障手术。在以前，白内障手术要等晶状体“熟了”以后再做，而现在，公认的视力下降到0.3以后即可考虑手术。白内障属于眼科常见手术，大部分老人可以实施，手术在麻醉的状态下进行，无痛安全，十几分钟即可完成。

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　　这五种常见眼病老年人要注意

　　糖尿病视网膜病变

　　糖尿病人的血管病变会遍及全身，影响到眼部就会发生糖尿病眼病，而糖尿病视网膜病变是糖尿病眼病中最为严重的一种并发症，是我国主要的致盲眼病之一。

　　专家表示，如果糖尿病病史超过15年，糖尿病视网膜病变发病率就会超过50%;超过10年，糖尿病视网膜病变的发生率也有30%~40%。得了糖尿病，就要警惕视网膜病变，每年进行眼部体检。

　　眼中风

　　很多老年患者听到“眼中风”这个名词觉得新奇。“眼中风”的医学名称叫做“视网膜中央动脉阻塞”，发病机制与脑中风如出一辙，一般与动脉硬化、高血压、手术后高眼压、眶内高压等因素有关。

　　“眼中风”急性发作，一般单眼发生视力突然下降，有些患者眼前一黑就看不见了。一般视网膜缺血缺氧超过90分钟后，感光细胞就会出现不可逆的死亡。一旦出现相应症状，就要提高警惕，尽快到医院急诊科就诊。

　　青光眼

　　很多老年人容易把青光眼误当作白内障，甚至当成普通眼疲劳，觉得“眨眨眼就能好”。专家表示，青光眼前期可能没有明显的症状，后期会出现视野狭窄，严重时伴有头痛、眼痛、呕吐等症状。而白内障相对症状较轻，而且一般不会有疼痛现象。

　　糖尿病患者、家族有青光眼史、常规体检发现眼压高、高度近视、眼部有外伤、长期使用相关药物等人群更易得开角型青光眼。而闭角型青光眼更易“盯上”家族有青光眼史、40岁以上的女性、远视眼、眼轴距离比较短、睫状体靠前等人群。

　　黄斑变性

　　看东西眼睛发蒙?家里窗户竟然变形?这很可能是“年龄相关性黄斑变性”发出的信号。黄斑位于眼底中央，是视网膜中最薄的部位，但却决定着人类能否看到东西。随着年岁渐长，黄斑的抗氧化能力和修复能力也逐渐退化。

　　专家建议，要做好日常防护，平时注意正确用眼。很多老年人退休后没事做，整日玩手机、看iPad，甚至晚上关灯后，在黑暗中长时间玩手机……这些都是很损伤视功能的行为。日常戴太阳镜、墨镜等防护眼镜是最常见、最基础的护眼方式。

　　视网膜静脉阻塞

　　视网膜静脉阻塞，是一种与“眼中风”极为相似的常见视网膜血管病。该病与年龄增大、心脑血管疾病、动脉硬化、高血压、糖尿病等危险因素有关，一般表现为不同程度的视力下降，有些伴有眼前黑影。如果发现，应及早治疗。